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概述
当归四逆汤同形同音异义词方剂约有六首，内幕的，《外感温病论》的记载较比经用。，其身分为一往情深莉卡12g。、桂枝9g、芍药9g、Asarum 3G、烤甘草6g、通草6g、8枣，世上有独一发表，温经散寒，养血通络法。血虚寒治、血瘀寒厥证，被加工处置血虚证的典型性方剂，血栓受阻性脉管炎的过时的被加工处置、雷诺兹病、贱息裤腿无能、无脉病、蹦裂、女性经行无故抱怨，如经行无故抱怨，是一种血液缺少凝固物。。
[重现]
4 《外感温病论》方之当归四逆汤
国药调停功能机械作用的意见分歧印象，受阻性中动脉血栓受阻性脉管炎、无脉病、雷诺兹兹病的开端机制，贱息平息性极窘迫的境地平息、脉象的机制有待推动以为。。而且，因为猛烈的的判例，必需品与过时的医学同事。。[1]
结合
当归3号，3（剥皮）樟属插枝，芍药3号，细辛3两，甘草2双（烤），草2两，25大枣，12种办法走过）。
当归12g、桂枝9g、芍药9g、Asarum 3G、烤甘草6g、通草6g、8枣[2]
疗效与被加工处置
《外感温病论》方之当归四逆汤世上有独一发表，温经散寒，养血通络法。虚寒证与血虚厥证。血虚寒证，极窘迫的境地厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足损害，或麻痹，舌淡苔白、脉沉细或欲，寒经入脉，如今用于前期Reno病和阻止。。
用法配药
8升水，煮3升，去滓，1升热和起来衣物，3次。
方解
次要的极窘迫的境地厥冷的被加工处置，轻软舞鞋使宣誓。血虚寒线，血寒郁滞，弱血不填肢，四岁末对Yang Qi的抗寒性不应是被加热的，见打手势要求寒，轻软舞鞋使宣誓。但脉搏虽细，却明确性休憩阳微音。，人所共知，寒在经络。，不顺飞船。此刻，施恩惠热和严寒和严寒。，养血通脉。精力樟属插汤，倍大枣，添加当归、通草、细辛结合。血虚寒凝，因而用当归，经络入肝，血与血，温肝经络药；桂枝辛温，温经通脉，从经络中祛除血寒邪，独立国2味，养血更活跃法。以白芍、细辛为臣，Paeonia lactiflora养血营地，与一往情深莉卡一致，治疗营血，桂枝，内气血；Asarum与新文，外温经络，内温脏器，通达表里，祛邪祛邪，扶助桂枝御寒。带草，经络。甘草、甜枣风致，益气健脾，调停诸药，枣回用，眼前的扶助又有及于、芍药养血，也预先阻止樟属插、太热太难了。，阴虚血伤，应该是这样地做的。多种药物同盟者运用，温而不燥，补而不滞，经络分开气温的印象，对血液过量的充电，客寒，阳气振，经脉通，手和脚都是被加热的，脉搏也回复了。。[3]
下面所说的事方格的桂枝、Paeonia lactiflora的比率为1。：1，桂枝温经，当归补血补血法；芍药养血营助当归养血。[2]
运用
1．本方被加工处置血虚证的典型性方剂。临床功能极窘迫的境地厥冷、舌淡苔白、脉沉细或欲等为次要表示者，朕可以用下面所说的事处方减法被加工处置。。[2]
2。加减法：若腰、股、腿、足痛是一种血虚冷凝结器，四川地块、牛膝、活血化瘀止痛如茎；女性经行无故抱怨是一种血虚凝结器。，添加香料、吴瑶气血止痛的等势线；或像男人的寒疝，睾丸挚痛，打捞性无故抱怨，冷脉冲串，添加黑药、茴香、高良姜、理气止痛；极窘迫的境地阻止，不理优先的脓肿完整异体同形的脓肿，自己人可以添加到强、独活、Radix Angelicae dahuricae等止痛止痛。〔2〕增殖吴竹宇、精力，证明里有许久的着凉。，水和反胃；也可用于被加工处置月经期经行无故抱怨的WO。，像男人的寒疝，睾丸掣痛，打捞性无故抱怨。[3]
三。运用睬：本方仅依从的B型大树枝反向冷症。，休憩理智不涂抹。干冷痹阻。
4。血痹：有耐性的周某，女，25岁。夜醒着的，两次发球权麻痹，像蚂蚁跑路的感触，手指锻炼不顺，捅不合适的，但掌握依然在。手微寒，感觉损害无互换，脉细而细弦，舌淡苔白。寒邪郁积，受阻经络，血液崩溃，马里氏病侧支动脉的征兆，Ligusticum Chuanxiong的被加工处置、黄耆、麻黄属插。两剂后征兆松懈，多服用三剂，多吃些。
Reno氏病5年首。：Yang Qi病的开端机制较弱，不克不及防腐处置病情。，寒邪爆发，血淤血淤。温阳活血，祛寒散法，当归四逆汤有点套装。两例方剂被加工处置体验，原蒿1例、红花，服用超越30种药物治愈；18剂回收1例。随访无再发作。。
6。血栓受阻性飞船炎：本组1O判例。裤腿严寒征兆，猛烈损害，脉细涩，病程使著名为febrero二月3年。。耆那汤、四妙勇安汤。产物：回复9例，改进1例。
7。阻止岳美中医学案集：赵某，男，30岁。风雪交加，上冻在地上的，蠢动数，躺在地上的注意亡故，独一贝西诺斯发明后又激烈反驳，极窘迫的境地厥逆，斜倚边。这种阻止，值当买的东西方，昏倒大树枝气温。核桃四木瓜，阻止。几天后它就可以转动了，月余而愈。
过时的指示
[4]
使适应证：血栓受阻性脉管炎、无脉病、雷诺兹病、贱息裤腿无能等属血虚寒凝者。
.1 血栓受阻性脉管炎
Thromboembolic vasculitis是一种触及飞船的发火神经质的退化性弊端。、慢性闭塞神经质的退化性弊端的慢性和再发作爆发，四肢小动动脉的次要的进犯，异乎寻常地裤腿飞船。弊端的要求理智尚微暗。，它能够与以下原理涉及：①近因，喜欢做抽、严寒、消沉、慢性赔偿金与传染。花烟草浸泡可形成实验发育完整的个体飞船炎。。②外因，自身免疫力作用效能紊乱，有耐性的乳清中可侦查抗核对称体。、免疫力血球素和C3复合词可在动脉中发明。；性激素与程序制导紊乱、遗传也能够与弊端涉及。。病理变老通常从动脉和动脉开端。，从远端到近端，病灶的分阶段实行四散的，全血脓肿性非脓肿性发火的锻炼期，内皮细胞和成纤维胚乳血球形成，管腔血栓等街区。；在晚上的发火衰退，初生的毛细飞船的开始存在，临床次要表示为患肢怕冷、皮温压低、惨白或发绀、感触非常、患肢损害、年深月久缺血缺氧症形成的养分障碍，猛烈的的缺血性溃疡或坏疽，联络时动脉生机的溶解或削弱。
.2 无脉病
动脉弊端实际的是指Takayasu动脉炎。，主动语态脉及其次要支流的慢性票价、适合异性INF形成的动脉限度局限或受阻，小半动脉扩张或动脉瘤能够发生。，呈现呼应部位缺血，锁骨下动脉受阻形成桡动脉生机溶解。理智尚微暗。，多元思想与遗传、激素非常、传染后生物体免疫力效能紊乱。易被说服的动脉的次要受累，1～3条动脉显而易见的袭击，主动语态脉支流胚芽部的损害更为伸出。，内膜中层桥面内膜袭击动脉的以为，全层动脉壁呈不合法的增生和纤维胚乳化。，管腔限度局限或受阻度意见分歧。，同盟者血栓开始存在，根本病理变老为渗出液。、慢性适合异性发火与使成粒状瘤。次要临床表示为热病。、浑身不快、减重和休憩浑身征兆，主动语态脉弓综合症状的征兆是使眩晕。、令人头痛的事、视物目眩、屡次地昏倒、动乱、风痱、大树枝麻痹酸痛、动脉生机削弱或溶解，裤腿血压。胸腹主动语态脉：裤腿缺血，裤腿无力、寒酸的、跛行，腹部可听和飞船声音，裤腿血压<上肢血压。②肺动脉型：表示为心悸、气短、肺动脉瓣区声音。③海外型：累及飞船的呼应部件呈现呼应团体器官的呼应征兆。
.3 Raynaud景象与雷诺兹兹病
Raynaud景象与雷诺兹兹病，指有耐性的在FI皮肤后的冷或神经质的使愤怒。，之后变老紫罗兰色、惭愧，产地冷藏、一种简短声明的临床景象，如非常感触和损害。，常屡次地爆发，雷诺兹兹病无休憩原发弊端，继开端雷诺兹兹景象。到眼前为止，民族对该病的病因尚无共识。，某些人以为这是由过量的交感锻炼形成的。；要紧的人物以为动脉壁损害形成外周飞船。、对坏心境压力的过量的反响，如压力。眼前以为飞船内皮细胞的效能障碍是T细胞。。前期无病理变老，老境有耐性的飞船内皮细胞增厚，手指末尾下垂度，远端骨吸取。要紧的指套溃疡、坏疽。
.4 贱息平息
贱息平息即小儿麻痹症，它是小儿麻痹症病毒走过化食扩散的传染病。，病毒袭击人体并走过两个零碎袭击神经质的零碎。，脊髓前角动作神经质的元赔偿金的实验以为，使神经质的细胞损害，产地团体拥挤、瘤腺体，飞船四周炎性吸入，猛烈的损害有耐性的的神经质的细胞假死状态，瘢痕开始存在持续无能，非对称美单侧大树枝软瘫，续集患肢肌肉下垂度，大树枝难看，皮肤温降。
药理功能
[5]
.1 免疫力效能的印象
当归对生物体免疫力效能有尖锐的的印象。，当归免疫力起动直链淀粉的无效身分，免疫力佐剂样起动，走过古希腊与古罗马的文化研究道路使易于感光防御素具有良好的防御素起动。，干扰素同时引诱良好的起动；当归免疫力起动直链淀粉能明显变得更好TH，增殖NO容量，TNF-α分泌的加强、白血球介素-1的容量，对糖皮质激素引诱的衰落功能具有对立行为功能。；当归免疫力起动直链淀粉具有较强的活化功能。，助长人脾披风裂起动的以为，B淋巴细胞可分化为意见分歧的老年阶段。，非常细胞群老年成对称体分泌细胞。；当归免疫力起动直链淀粉可当前的使易于感光T LIM，细胞毒性T细胞效能的加强，增殖屠戮锻炼，尖锐的助长脾淋巴细胞形成。而且，当归阿魏酸具有广谱抗感觉过敏功能B；阿魏酸对我、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反响具有衰落功能，衰落I型感觉过敏可不乱披风。，大型号的细胞脱颗粒衰落和发火普通的的增加；II型皮肤飞船炎感觉过敏反响，主动语态和被动的ARTOS反响属于Ⅲ型变态反响，Ⅱ的衰落功能、Ⅲ型变态反响能够与当归抗炎药功能涉及。Cinnamomi Cassia对异嗜性对称体应对具有衰落功能。，同时衰落IgE引诱大型号的细胞脱颗粒的以为，衰落麦胺和休憩感觉过敏普通的的加重，从此处，它具有很强的抗感觉过敏功能。。赤芍煎剂制剂白芍总苷的以为，推动以为蠲，白芍总苷具有双重功能。；体表里实验蠲白芍总苷；体液免疫力的双相调控也与O效应涉及。，换句话说，白芍总苷的正、负调理。，白芍总苷能回复免疫力细胞免疫力效能。白芍总苷对垂体肾上腺的双向调理功能。而且从白芍忘了带出的酸性直链淀粉PeonanSB和中性直链淀粉PeonanSA均有网内皮零碎的使易于感光印象。通草总直链淀粉可增殖乳清溶解酵素生机，变得更好网内皮零碎和单环的细胞吞噬效能，增殖乳清对称体程度，衰落迟发型感觉过敏反响。Zizyphus jujuba可变得更好单环的吞噬细胞吞噬效能，促溶血溶血斑，助长淋巴细胞转变变得更好周围血液淋巴细胞，助长淋巴细胞形成，具有尖锐的的抗防御素起动和抗I型变态反响。。甘草酸衰落大型号的细胞加重麦胺，并能加强ConA引诱的淋巴细胞分泌IL-2的容量；甘草次酸能增殖淋巴细胞反比例；甘草酸二胺可增殖乳清INF-α程度；β-甘草次酸是人C古希腊与古罗马的文化研究爆发的衰落剂；甘草不光引诱干扰素加强NK细胞起动，甘草酸能衰落大型号的细胞脱颗粒。，甘草酸还可以增殖脾和胸腺的分量。，增殖网内皮零碎的起动，生物体对称体的明显增殖；甘草直链淀粉能使愤怒淋巴细胞形成，Glycyrrhiza uralensis Lx不光能衰落背叛的免疫力应对，而且，还可以增加反日美国昆腾公司并显示免疫力衰落功能。，盘尼西林感觉过敏性休克的防治。细辛汤对细胞免疫力和体液免疫力衰落功能的以为，但它能衰落感觉过敏性普通的的加重。，衰落超敏反响。可以看出，压倒的多数的措辞都有印象。、加强与调控，结果却Asarum具有衰落功能，但方剂中白芍具有很的双相调理功能则可使上述的功能及生物体免疫力紊乱回复抵消。更要紧的是甘草对垂体－肾上腺皮质轴的使人兴奋的功能又甘草酸的氢化可的松样功能，体内皮质甾类化合物增加，其优胜的批准效能可以协调一致行动休憩激素的功能。，增殖生物体激素调理容量，扶正固本的被加工处置功能。
该方剂免疫力效能的印象可打击血栓受阻性脉管炎、无脉病、雷诺兹兹病的免疫力机制。
.2 抗炎药、抗变成氧化的功能
君药当归抗炎药、抗变成氧化的、抗辐射、抗化学作用赔偿金效应，当归汤被加工处置多种发火的紧要、慢性发火有明显的衰落功能，可压低炎性团体中PGE2的加重，防御素扩大某人的兴趣溶血起动的压低；当归对超氧污染和羟根基有较强的泻药功能。，当归煎煮对人血及大脑中SOD及Ca2+-ATP酶起动有去明显的使易于感光功能，脂质过变成氧化的衰落；当归注射液可衰落乳清TXB2的发生，增殖乳清6-酮-PGF-α程度，脑缺血时TXA2/GGI2将按比例放大的修剪，大脑重新安装缺血亡故率。桂枝对各式各样的发火追逐的衰落功能，尖锐的压低毛细飞船透过性、渗出、瘤腺体和使成粒状团体增生。芍药具有明显的抗炎药功能。，其无效身分为Paeonia lactiflora总苷，IL-1的衰落功能、TNF、程序制导E2分泌过多，增殖扔掉、GSH Px起动，压低丙二酰二醛程度；对实验性适合异性发火有尖锐的的衰落功能。，发火中毛细飞船的高磁导率、渗出、瘤腺体、意见分歧环节有意见分歧的衰落功能；芍药水提物对耐缺氧症容量的加强功能，可压低整数氧消耗并使体温压低；芍药总苷和芍药苷均有泻药功能。，芍药苷明显衰落肝脏脂质过变成氧化的和S程度托。细辛所含石油挥发油有尖锐的的抗炎药功能，其功能机制是加强肾上腺皮质的效能。，助长ACTH的加重，炎性普通的在发火追逐正中鹄的加重，抗炎药普通的，它还具有较强的泻药超氧污染和衰落肝效能的容量。，它对明确质酸中氨基酸解聚有安全设施功能。，因而自己人的发火环节、意见分歧时期有明显的衰落功能。。国药具有尖锐的的抗炎药消肿功能。，增殖血液SOD生机，压低血液和肝脏中LPO容量。枣直链淀粉能变得更好全血、猫的生命力，泻药根基，大脑重新安装、肝、血液中MDA和LPO容量，泻药全血化学作用光泽正中鹄的起动氧，变成氧化的赔偿金衰落。Glycyrrhiza uralensis具有可的松或水的抗炎药功能。，它的抗炎药身分是甘草酸和甘草次酸。，走过衰落PGE2和增加内源性程序制导E2的发生，渗出、瘤腺体、使成粒状团体增生与发火Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期衰落，它还可以衰落感觉过敏性发火，如阿图斯景象和Schwar。。甘草对免疫力发火的衰落机制能够互插：一是衰落纤溶零碎的使易于感光。；二是压低乳清对毛细飞船透过性的助长功能。；三是衰落披风的高磁导率。。甘草酸和甘草次酸也能衰落，这因为休克和心肌梗塞的被加工处置非常要紧。。
.3 向内、飞船和血液流变学的印象
君药一往情深莉卡具有尖锐的的抗心律失常功能，慢传输，延年益寿无效期，再入的使无效的，增加平台时期，异位韵律点的衰落与纤颤界限值的变得更好；当归可增殖冠状血管血流，增加冠脉受阻所致心肌梗塞延伸，心肌细胞右旋糖缺少、低氧赔偿金的安全设施功能，同时，它还能顶住根基。，压低氧消耗；不乱的心肌披风，线粒体的的安全设施、溶酶体的效能；当归注射液对缺氧症性肺动脉高电压的安全设施功能；当归能尖锐的衰落血细胞募集，压低血液粘度，乳清纤维胚乳胚乳原增加，凝块素时期延年益寿，抗血栓开始存在的功能；有报道5%当归注射液被加工处置血栓受阻性脉管炎疗程4周，无效力为89%。决明子能增殖冠状血管血流，胸部养分血流量增殖，增加缺血再贯注脑室颤抖的入射角，心肌LDH增加、CPK、LPO的发生，增殖扔掉起动；全血粘度压低，压低纤维胚乳胚乳原容量，抗凝块酶，衰落血细胞募集，扩张飞船，末尾整数的变得更好。白芍水提物对黏液腺激素致心肌缺血的对立行为功能，扩张冠状血管，胸部血流量增殖，扩张飞船，它还可衰落ADP和块根四酸引诱的血细胞募集。；Paeonia lactiflora总苷可压低血栓湿重，血栓衰落。细辛石油挥发油向内具有正性肌力作用和正性频率功能，增殖冠状血管的血流量；细辛正中鹄的总状花序和天然碱具有激烈的胸部功能。，增殖休克发育完整的个体的相等地动脉压、左室收缩压、冠脉窦血流量，中骇异脉压压低。甘草中甘草黄酮能压低梗塞面积，对立各式各样的心律失常的理智；甘草次酸对飞船烦乱素ⅡAT1接见器的感动功能；甘草具有抗动脉粥样硬化功能，甘草酸对磷脂酶A2起动和血细胞募集的衰落功能。这些办法有助于被加工处置飞船限度局限和受阻。。
.4 安静的、镇痛功能与神经质的零碎效能
君医一往情深莉卡冷静地、镇痛功能，当归能扩张脑飞船，脑整数的变得更好，神经质的元使发生新陈代谢的变得更好，增加脑梗塞延伸，脑缺血后助长神经质的种植和使恢复互插胚乳，助长神经质的细胞黏附分子和微飞船的表达，细胞凋亡增加，bcl-2的表达可衰落黑影周围的半职位细胞凋亡。；助长神经质的再生和神经质的再生。桂枝所含肉桂醛有尖锐的的安静的功能，具有必然的镇痛功能。，仍然解热药、抗惊厥功能。芍药具有尖锐的的镇痛功能。，Paeoniflorin和甘草还具有明显的镇痛功能。，芍药甘草同盟者被加工处置中枢O；Paeonia lactiflora与抗惊厥功能。细辛石油挥发油具有尖锐的的中枢衰落功能。，小服药安静的，高服药使爱睡的和抗惊厥药，对大披肩、海马、中脑网安排与巴比土酸盐类似性。，其镇痛优点相当于氨的镇痛优点。。细辛汤具有镇痛功能。。国药具有尖锐的的解热功能。Zizyphus jujube具有催眠术安静的功能。。甘草具有罂粟碱样痉挛性抗痉挛的容量，具有松懈痉挛的功能。，甘草FM100具有安静的功能、镇痛功能，并有抗惊厥功能；甘草黄酮对脑安全设施功能的以为；甘草甜素动脉滴注变得更好脑线粒体的ATP酶起动、脑团体乳汁分泌脱氢酶起动的以为，松懈脑瘤腺体。
.5 病原微生物的功能
Radix Angelicae Sinensis汤被加工处置传导之官埃希菌、外感温病杆状菌、痢疾杆状菌、白喉杆状菌、金黄色葡萄小干果、Pseudomonas aeruginosa具有衰落功能。樟属插石油挥发油对Bacillus anthracis的印象、肺炎小干果、传导之官杆状菌、形态损伤杆状菌、霍乱螺菌、沙门菌、痢疾杆状菌、外感温病及副外感温病杆状菌、金黄色葡萄小干果、白衣的葡萄小干果、结核杆状菌、无双亲的病毒、流感病毒和梅毒均具有衰落功能。。白芍汤外部情况抑菌实验以为，Shigella Shigella除上述的细菌外、溶血性链小干果、草绿色链小干果、肺炎链小干果、绿锈假单胞杆状菌、百日咳杆状菌、Vibrio cholerae和许多的真菌都具有衰落功能。，它具有当前的的抗病毒的功能。。Asarone抽出物、石油挥发油、革兰氏原级形容词菌汤、枯草杆状菌、外感温病沙门氏菌具有衰落功能，16种真菌的衰落功能，如黄曲霉，合胞病毒的衰落。Glycyrrhiza uralensis对上述的细菌有衰落功能。，对幽门旋叶杆状菌、变形虫的原生动物、华支睾鲽鱼、毛滴虫有衰落功能，具有广谱抗病毒的功能。甘草直链淀粉对水疱性蹄叉腐疽病毒的功能、Ⅰ型愚蠢的行为疱疹病毒、疫苗病毒具有衰落功能；甘草酸对柯萨奇病毒的衰落功能、合胞病毒、容量强的腺病毒；甘草酸单胺灭活HIV，甘草酸对上述的病毒的衰落功能，还可以衰落肝炎病毒。
每独一论点
1。浅谈《有识别力的》正中鹄的办公桌：阴虚血不骄，Yang Qi虚，批评在四岁末，极窘迫的境地厥，细脉。因而朕用当归做君王的威严，补血，以Paeonia lactiflora为辅佐，补养扎营气；以桂枝、细辛酷烈，以疏散冷湿度为辅佐；以枣甘草为例，在内幕的得益于，补其缺乏；用草的光，它可以做它的脉冲和Jue。
2。古方：四当归不运用精力、附者，阴虚血虚，惧怕颠复它的职位，四冷是冷，不冷去甲冷，这亦调停Jue Yin的仅仅道路。，气温曾经回复了。，因而用酸性甘巴来加速，气温计，治肝四法，桂枝与文淦洋的辛，细辛通肝阴，维纳斯的辛肝，甘、枣肝疏肝，芍药酸是一种咖啡碱肝，回归阴气与杨的气与气，Jue Yin的络脉。
3。医学宗建：该党以桂志堂俊为当归，厥阴主肝为血腔。；香料与香料，可达3阴，外温经络与内温脏；草正好相反的，开阔后面，在营地表里；特别大枣，饴糖果和饴糖果的请求；减去精力，惧怕澄清很快。
四当归枣，甘草和草；血虚肝寒四肢厥，炸开下面所说的事食谱的乐曲。[2]
当归四逆汤被加工处置医案选录
案一、用膝盖碰损害的有功效的东西判例
仇某，男，40岁。2009年12月18日高音部做出诊断。
主水源：用膝盖碰损害3天。3天前有耐性的不睬尖锐的的用膝盖碰损害的理智。，徒步而去纠葛，在表面任务不红肿，产地皮肤气温统治；好想，冬眠可，二是统治的，舌无非常。，不睬特别的不快。关键炎病历。中医学做出诊断：痹证，寒湿经络郁滞。拟当归四逆汤原方，
处方：当归60克，15克樟属插侧枝，15克Paeonia lactiflora，细辛10克，10克草，10克甘草，5枣。5剂，水煎服，日一次。3种药物对用膝盖碰损害的松懈功能，5种损害溶解的服药。
按：病后，病人告知夏日要凉爽的。，这能够与此涉及。，它有慢性肠胃炎的病历。，着凉后拉稀一定，索引中阳有耐性的为虚证。，这是桂枝汤运用的记分。，并可作为《外感温病论·不行下篇》中“下利，大脉，虚也，以其激烈的说辞。浮革，因尔肠鸣者，属当归四逆汤”条文的介绍人凡例。
案二、蹦裂
有耐性的，女，25岁，2002年12月1 初级昼做出诊断。在过来的5年里，冰凉的两次发球权被上冻在两次发球权中。，不从事于正派的等使产生效果，当你牧座你的产房，你可以牧座你的手上满是铜，几片红肿的破水。病人消耗，容葱黄，常冷又暖，舌淡苔白，脉细无力。辨证论治是Yang Qi的缺乏，气[医}贫血虚，寒邪形成与击，气血滑车，马里氏病经络与蹦裂无干。温经散寒被加工处置，养血通脉，温杨益气。处方：桂枝9g，当归15g，12g Paeonia lactiflora，地黄10g，东北黄芪15g，苏木10g，三七10g，Asarum 3G，鹿茸片10g，木通6g，甘草3G，龙12G。5次聚结服药。
案三、经行无故抱怨
有耐性的，女，17岁，2003年10月12初级昼做出诊断。亲自公告2年前，每2～3天开端月经前B，偶然苦楚承受不住的，破除镇痛剂，直到损害溶解。诊时容使变青白，瘦身更薄，厌食症，小腹冷感，喜温喜按，着凉和着凉的定制的，舌淡，苔A，脉细涩。血虚寒证，脉搏中止。温经散寒被加工处置，养血通脉。方用当归四逆汤化裁：当归15g，芍药12g，川芎9g，川牛膝12g，香附10g，桂枝9g，川崎9G，延胡索10g，Asarum 3G，甘草3G，火绒草山姜9g，5枣。3次用药后损害溶解。，对立面3次经前服药。月经时期3次，告愈。
意见
当归四逆汤本为被加工处置厥阴病的方剂，Yang Qi极窘迫的境地寒证缺乏，中寒邪，经络阻络，批评在整天完毕的时分；动脉细虚是阴虚血虚，经行不顺所致。本方即桂枝汤去精力倍大枣添加当归、细辛、草（如今被以为是木头）。当归、Paeonia lactiflora养血营地，桂枝、细辛温散寒，甘草、中枣益气，草（或木头）的血液走过。全党的任务是用厥阴驱寒的。，修剪宿营对Yang Qi的印象。作者的心意用于临床满足，三例走过是寒客上肢的查明真相。；二是冷客宫；第三是寒客的腰腿。。皆用当归四逆汤化裁被加工处置，把气温投诚严寒和严寒、养血通络法。气虚血虚、寒客经络病，诱惹机具，随症加减，可以接见意见分歧弊端的异体同形被加工处置、弊端的医学任务。
案四、腰神经间盘伸出症
有耐性的，男，40岁，2003年3月15 E1高音部做出诊断。早期欠思索的，腰腿痛与背痛，步态纠葛，病人靠人行道的损害难耐，在立体上休憩时不拘束，当他们锻炼或站立时征兆尖锐的加重。。墙壁下段硬，腰神经生理伸出溶解，腰神经5～1椎体椎旁心软难处置尖锐的，辐射到左腿后部和股后部。、小腿的后部和脚的脚趾，直腿抬高实验原级形容词。面部不务正业的，赋予形体肥胖的，赋予形体冷、暖、暖，舌白腻腻，脉深无力。杨虚寒证，经络使迟滞的。温阳散寒法，通脉止痛方用当归四逆轻便双轮马车减：当归15g，12g Paeonia lactiflora，细辛6g，川芎9g，葛根20g，龙15G，三七10g，吴茱萸9G，春砂仁9g，木通6g，延胡索10g，胡桃仁9g，红花6g。5剂，病人的苦楚大大地加重了。。再服用5剂，损害完整溶解了。。
案五、当归四逆汤被加工处置臂关键四周炎11例
肩周炎高压地带肩痛、冻肩块。发起人用当归四逆汤化裁被加工处置臂关键四周炎11例，疗效很高兴认识您，以下公告列举如下。
普通材料：本组11例，像男人的7例，4例女人风度；年纪25～73岁，相等地52岁；病程3个月至6年；左肩弊端3例，右肩病7例，双肩部弊端1例。
被加工处置办法：以当归四逆汤认为优先方：当归15g，桂枝15g，15G的Paeonia lactiflora，木通10g，10G的强，烤甘草10g，Asarum 3G，蜈蚣粉3G（水洗），Zizyphus jujube 15G。加减：气滞者，添加Tangerine夜店10G，木香10g，香附10g；气虚者，添加党参L0G，白术10g；血瘀者，加五灵脂10g，红花l0g，胡桃仁L0G；冷凝结器添加老年附子10g；流离的人，加威灵仙10g，乌梢蛇15g。每日 1剂，水煎，在早上和黄昏，1疗程7剂。
被加工处置产物：走过顶部处置，1～3疗程后康复11例。臂关键损害征兆溶解，上肢伸展的60～L20。时做外旋、内旋、内收动作无不快。气候互换时有酸酸不快的感触。。
体验：中医学以为肩周炎是由老境人形成的。，肝肾缺乏，气血肥胖的，肌肉和骨瘦如柴的失掉养分。，同盟者创伤株，或接受严寒和消沉，不走过动脉，气滞血瘀，不普通统治痛，推延延年益寿，肌肉和肌肉海外粘连，形成关键损害，特许锻炼的限度局限。从此处，温经散寒法、养血通络法。以当归四逆轻便双轮马车味治之，变得方格上的当归之王，补血；以Paeonia lactiflora为辅佐，补养扎营气；以桂枝、细辛酷烈，以冷加热器为帮手；以甘草、红枣的冈普，在内幕的得益于，补其缺乏；以木之光，投诚它的动脉。走过临床说，小年纪、病程短、坚固性的治愈率，普通需求4～6次服药才干康复。；病程长、长时期赋予形体弱被加工处置时期长，许多的药物
案六、当归四逆轻便双轮马车吴茱萸精力汤被加工处置雷诺兹病的体验
Raynaud病是指指（趾）动脉痉挛的冷痉挛。，非继发性及休憩互插弊端，次要临床表示是肢端受到冷使愤怒后，皮肤的色从淡紫色绀到害臊，之后回到统治的色，同时用产地毛发冷藏、麻痹、捅损害等。，20～40岁女性的好发，男女反比例约为1:10。，发起人用当归四逆轻便双轮马车吴茱萸精力汤被加工处置该病较好疗效，本公告列举如下。
1临床材料
普通记录25例，像男人的2例，23例女性判例，年纪20～39岁，相等地岁，指套浅表溃疡5例，皮肤硬化性下垂度3例公告，皮温压低、麻痹渴望旅行25例。
做出诊断规范（1）超越20～40岁女性。，冷使愤怒诱发，普通手受苦，呈对称美；（2）末尾皮肤有间歇色变老。；（3）小半判例能够有受阻性动脉硬化或指状动脉硬化。，手指浅表溃疡或坏疽；（4）否定词语臂实验否定词语，血细胞计数统治。
被加工处置办法 采取当归四逆轻便双轮马车吴茱萸精力轻便双轮马车味，药用：桂枝9g，当归9g，赤芍6g，北细辛，木通6g，吴茱萸6G，蒿属插，胡桃仁9g，红花3G，炙甘草，红枣5号，3片精力，每天1剂，水酒煮水，早、中、早期3次，花1个月。
疗效的被加工处置：回复统治，无再发作；无效的：征兆无松懈，屡次地爆发。
25例产物，回复23例，无效的2例。
2议论
雷诺兹病的病因尚微暗。，中医学以为这种病是布洛综合症状。，吃素血虚，寒邪郁证，气血运转不畅，四肢失温，五藏之章索引：资格老的把血倒在肝脏里。……冒险，血凝固于肤者为痹，挥泪，凝缩于脚的人是昏倒。。”本证病机关键是Yang Qi虚，阴血弱血，寒邪郁积，因而微温经络同时被加工处置。，养血通脉也特定节日等用的仪式[ 1 ]，当归四逆汤以桂枝汤倍用大枣添加当归、细辛、通草而成，服之能对血液过量的充电而客寒，阳气极窘迫的境地气温，子午流道与脉冲加油回收，调配吴竹宇、精力在被加热和严寒中，降胃降胃，添加欲海轮回、胡桃仁、红葡萄酒煎红花，活血散寒，从此处，可以获得良好的疗效。。
[介绍人文献]陈明，张银胜。外感温病名医选案现在称Beijing：学苑紧抱，1998，500-501.
作者单位：云南云南保证人，保证人市人民医务室
案七、自拟东北黄芪当归四逆汤被加工处置尿道炎后综合症状的临床说
【摘要】 宾格的 评价东北黄芪当归四逆汤被加工处置尿道炎后综合症状的疗效和不良反响。办法将有耐性的随机分为两组举行敞开式CO被加工处置。，被加工处置组58例用东北黄芪当归四逆汤，1服药/d，2次。；对照组33例采取沃克（Flavoxate Hydrochlo）被加工处置。，3次/d，1个月后评价。产物 东北黄芪当归四逆汤组治愈率、效力尖锐的高于洛沃克群像。，二者区分极明显（P。被加工处置组根本无不良反响。，对照组呈现淡味麦芽啤酒不良反响。，更短持续时期。收场白 东北黄芪当归四逆汤被加工处置尿道炎后综合症状印象好。
[关键词]尿道炎后综合症状；东北黄芪当归四逆汤；Walker（氢氯酸黄酮哌酯片）
尿道炎综合症状的难治性被加工处置，发起人近3年用东北黄芪当归四逆汤被加工处置该病58例，较好疗效，本公告列举如下。
1记录与办法
判例选择 以前的曾患淋菌性尿道炎(GU)或非淋菌性尿道炎(NGU)，年纪18～60岁，病程少于36个月。，生活乏味被加工处置后噼拍声奈瑟氏菌属（NG）、颗粒性结膜炎披衣菌（CT）、Ureaplasma urealyticum（UU）、人支原体（MH）、白衣的念珠菌属培育和毛滴虫涂片镜检否定词语。，附睾液（EPS）中白血球数不足10／HP。。意见分歧度尿道不快、渴望旅行、有害、频尿灼热感，剩余尿，腹部不快或隐忧，会阴、堤坝、精索、睾丸不快或损害，腰背痛，裤腿麻痹，疲软的，使眩晕脑胀，往事减退，赋予形体肥胖的，担心，性兴趣丧权辱国或性兴趣丧权辱国，射精过早阳萎，外生殖器皮肤的皮肤感触。20种临床征兆评分，无征兆0点，公正的1点，普通的是2分，重度3分。共91例有耐性的，[医}贫血和猛烈的肝脏被回绝、肾、心飞船弊端史。
被加工处置和说随机分为两组。，被加工处置组58例，服用东北黄芪当归四逆汤(自拟方)：东北黄芪30g，半枝莲、菟丝子、女贞子、川牛膝、川楝子、麦冬、熟地、美洲茯苓、白芍、川芎、当归、15g远志，高丽参、樟属插、通草、Zizyphus jujube 6G，木防己、白术、甘草梢、郁金、赤芍、乳香、没药树、鲮、每10g棘刺，Asarum 3G，1服药/d，2次。；对照组33例，用于内服Walker（氢氯酸黄酮哌酯片），3次/d。两组均服用1个月。，每周复诊，使著名于被加工处置前、按被加工处置后征兆评分规范评分，临床疗效的终极评价。
疗效论断规范 征兆松懈率＝(被加工处置前征兆合并-被加工处置后征兆合并)/被加工处置前征兆合并×100%，康复：征兆松懈率在90%很。；显效：征兆松懈率为60%～89%。；提高：征兆松懈率为30%～59%。；无效的：征兆松懈率＜30%；效力与回收百分数和效力计算。
2产物
被加工处置产物如表1所示。，两组治愈率较比有明显性区分。。与对照组较比，被加工处置组与C组较比。，χ2＝，P＜；被加工处置组优于对照组，χ2＝，P＜。
在不良反响组中，结果却小半人服用煎剂和感触。，无休憩不良反响。对照组上腹部不快8例，反胃5例，呕吐2例，淡味麦芽啤酒眩晕2例，对症被加工处置，省掉停药。
3议论
部件噼拍声和非噼拍声有耐性的，不合时尚或超期被加工处置，顶住力牛的叫声，尿道柱状上皮赔偿金较大。。或鉴于解脲脲原体的特别安排，形态损伤性、可塑性，游水进入深渊团体叶形成盆底肌肉定制的性弓状木。。延年益寿生活乏味被加工处置时期，而互插的被加工处置药物喹诺酮类抗生的、大环内酯类抗生的、盘霉素等药物，脾胃有意见分歧的赔偿金。。胃是水和谷的蓝色制服，六腑之源……前进五藏气气，胃气衰，脾胃也有缺陷。，脾胃肥胖的，湿邪，湿（表里湿）痰，痰湿与焦流，混浊的开始存在，结聚宗筋，地产管理人的动脉是无法在附近的。，尸横遍野，肾阴亏杨。自己人的病人都牧座了一张黑脸。，小腹隐忧，舌质深红，苍白化黄变，脉弦紧、沉，俱为上下文瘀阻之征，理气补血，阴阳并调，健脾利水，温经散寒，使戒去毒瘾营，活血化瘀。
自拟东北黄芪当归四逆汤由《内科变得复杂》内补东北黄芪汤，《外感温病论》当归四逆汤，东北黄芪汤在金匮要略正中鹄的功能、东北黄芪桂枝五物汤，内科规范的可追踪的过时的命令，如脓粉。。方忠奇、参、术、归、甘草益气益气，美洲茯苓健脾被弄湿法，脾胃效能的加强，樟属插、菟丝子、女贞益肾壮腰，温阳化学作用气，接见杨，生长殷。麦冬通道，护阴配杨。远志慢慢地美国黑人文化的，安神定魄。长肌肉治愈全部。养阴活血，黄芩抗炎药多尿功能的以为，郁金、川楝子、赤芍、炮山甲、皂角苷疏肝疏肝法、行气止痛，活血化瘀，乳香、没药树十二经络，活血化瘀，革故鼎新，去毒、消肿、定痛。木料保卫不光要处理膳食成绩，而不应损害虚假印象，得芪、术、甘草之助，魏洋恢复，湿向下链路。Paeonia lactiflora养血柔肝，养分宗筋，甘草的尖的止痛功能，甘草笋能解热使戒去毒瘾，为了使无效的茎痛，也可引入神经病学室。，甘草、红枣，益气健脾，又助归芍药养血，桂、杨新通，合川芎、用草撒经络，对血液过量的充电，客寒、阳气振，经脉通。Asarum气温，二经肺肾，祛寒寒、补风止痛，温痰饮法疗效说，它可以从办公桌的风寒中支流浮现。，也可祛寒邪入内，辛无气，暖而非液，辛子胜飘浮，宣开气机通调水道。牛膝血瘀证与血瘀证，形成弊端。，多种药物同盟者运用，气血全部，湿腐祛湿，邪毒，化装与运用，不睬印象。。麦克匪特斯氏疗法与丛林改革，脾证血瘀论：Astragalus Glycyrrhiza Decoction被加工处置老境淹没史，长而长，立效”，单味东北黄芪益气益气，它不光能激起真实加油的运转。，它也可以思索脾。、肺、肾三脏之真气，脾气发出隆隆声，多云多云，甘草花梗更无力，李时珍说，东北黄芪补足了缺乏。、芍、桂、红枣风湿病痹痛的被加工处置，而芪、归、山甲、皂刺、Ligusticum chuanxiong是脓肿四散的的处方。，益气养血，使戒去毒瘾营根除透过，普通统治不会的损害。
洛阳沃克零碎平滑肌舒张新药，对频尿生殖零碎的平滑肌具有专一性解痉功能。松懈肌肉，尿道不快、渴望旅行、有害、烤焦感与尿道膀胱痉挛形成的下无故抱怨、睾丸、会阴痛。
不管怎样，东北黄芪当归四逆汤被加工处置尿道炎后综合症状印象伸出，近便的概要的值当展开。
作者单位：山东威海，威海频尿内科医务室
案八、当归四逆汤被加工处置肩周炎68例临床说
当归四逆汤方起源于《外感温病论》，当归、桂枝、白芍、大枣、炙甘草、细辛、草的结合。效能温凉散寒，养血通脉。typhus typhus的初步被加工处置，极窘迫的境地厥冷，尖的脉搏弊端。晚近作者，功能该办法被加工处置肩周炎，凡属血虚、阳气缺乏、寒邪使迟滞的、当经络、气血不克不及十分顺利运转时，、不要带有傲慢和苦楚、不睬损害感，适合血证的肩周炎68例，疗效很高兴认识您，本公告列举如下。
1 临床材料
普通材料 本组68例均为门诊有耐性的。，像男人的30例，38例女性判例，年纪48～70岁；病程最短，长时间的2年；左肩33例，右肩28例，双肩7例。自己人判例均以肩痛和肩抬纠葛认为优先。。肱骨双腱长头肩峰痛点、喙突、冈上肌最尖锐的的附着体。
被加工处置办法 用于内服当归四逆轻便双轮马车减。药物身分：一往情深莉卡15g，桂枝10g，30g Paeonia lactiflora，10G的强，细辛5g，制川、10g（先煎），川37 15g，烤甘草10g，Zizyphus jujube 15G。加减法：臂关键痛的泄露秘密的，夜大量落下或使加重，软毛薄白，脉细弦，添加四川、10g（先煎），铁线莲15g；痰瘀阻阻臂关键损害。，关键吓呆，锻炼高级快车制的，舌紫苔，脉细涩，添加蝎子6G，章鱼蛇毒素15g经络血瘀证伴内伤或慢性，舌深红色或瘀斑，苔薄白，脉细弦，添加红花5G，川芎10g，胡桃仁10g，丹参15g。用法:每天1剂，煮沸2次，分服。剩余财产套袋，煎锅30min煎，热憋气，走过固有的的气温，产地冲洗，把钱包放在患部和激起处。，肩部侧压。10天1疗程。无效的戒毒，无效的有耐性的持续运用2～3疗程。，使团结一致疗效。
疗效规范 比照情况行政机关总局发出的规范。治愈：损害溶解，臂关键效能回复统治。，臂关键效能明显变得更好；损害尖锐的变得更好。，臂关键效能得到了变得更好。。
被加工处置产物 1～3疗程，58例康复68例，显效7例，改进3例。
2 个人历史记起
有耐性的，男，54岁，2001年3月12初级昼做出诊断。左臂关键损害超越2个月，夜剧痛，寐紧张，效能使关节脱位，举重纠葛，梳头、登记浑身损害，前进约束。在下面所说的事月的首要的半个月，增殖气候互换的征兆，反省：右臂关键肩峰的突起，肱骨大结节及后侧O的宏大压力，高级快车打捞；右臂关键120度。，伸展的60度，延伸30度，表里旋转30度，舌白腻腻，脉弦细，痹证（冻肩）、气血、虚证。益气补血法，温经除湿，通络止痛。拟当归四逆汤认为优先。处方：一往情深莉卡15G，川芎10g，桂枝10g，北东北黄芪30g，制川、10g（先煎），Gentiana macrophylla 10G，20克Paeonia lactiflora，细辛5g，10G的强，川37 15g，烤甘草10g，Zizyphus jujube 15G。每天1剂，一餐水后2次。并请药渣煎憋气憋气受印象者。，锻炼关键，加减28剂，随访1年无再发作。
3 议论
肩周炎是臂关键四周的肌肉。、肌腱、软团体如囊、韧带和关键的慢性不毛性发火。50岁摆布中老境人的好发，中医学痹证（冻肩）范围，中老境肝肾亏虚，气血肥胖的，卫外效能牛的叫声，风寒湿邪乘以肌瘦，不容忍赔偿金与一段音乐，肌腱街区，气血凝固滞，痰瘀，肌腱与肌肉经过的限度局限性粘连。拟当归四逆汤认为优先被加工处置，东北黄芪、当归、川芎益气活血桂枝、制川、草乌、细辛、温经散寒法被加工处置Radix Paeoniae Alba病，祛湿，通络37四川、Gentiana macrophylla Huoxue祛湿通络、烤甘草和露营地警备，各式各样的药物的配伍性，标本同治，气血共戏，温经散寒，络脉止痛功。
憋气憋气疫区。可以扶助使愤怒和皮肤漏，皮下团体飞船扩张术，产地血液整数的的变得更好，发火衰退，并具有镇痛功能。病人会偏要每天献身于本地居民的同盟者锻炼吗？，可增殖疗效。
作者单位：广东梅州市人民医务室
